• 脳は臓器として約１２００グラムで、体重の２％ですが、酸素の２０％・グルコースの２５％を消費する代謝が極めて活発な大切な臓器です。
• 昭和３０年代から昭和５０年までは、死因として脳卒中が第一位でしたし、中風として大変恐れられた病気でした。　現在は、がん、心不全、肺炎、脳卒中の順になっています。その背景には食塩摂取が少なくなり、蛋白質摂取の増大など栄養状態が改善され、脳出血が減少したこと、治療法の進歩で、急性期や再発の病態で致死率が大変改善されたことがあります。しかし、くも膜下出血や脳梗塞は依然として増えています。脳卒中で死ななくなったが、脳卒中後遺症としての誤嚥性肺炎の増加が著しいため、最近肺炎が死因の３位に繰り上がっています。
• 脳卒中は後遺症が残るため、厄介な病気です。介護の面から見ますと、２３％脳卒中、６５歳以上の寝たきり老人では、３８％が脳血管障害によるものです。それだけに患者のご本人も、家族も、社会も「大変」と言うことになります。
• 脳卒中の病態は、大きく２つに分けられます。血管が破れて「出血するもの」と、血管が詰まって酸素不足による「虚血のよるもの」があります。出血では脳内出血とくも膜下出血が主なものです。くも膜下出血は動脈瘤の破裂により起こりますが、現在でも３分の一の方々が亡くなる恐ろしい病気です。一方、梗塞では細い血管が詰まるラクナ梗塞、太い血管が動脈硬化性の血栓で詰まる脳梗塞、心臓や他の臓器でできた血栓が、脳に飛んできて太い血管を詰まらせる心原性脳塞栓があります。
  
  
• 日本では毎年１２７，０００人の方々が脳卒中で死亡します。約６０％が脳梗塞、２６％が脳出血、１１％がくも膜下出血です（この３疾患で９７％に達する）。病態の重さとしては、くも膜下出血、脳出血、脳梗塞の順になります。
• 出血性の病気の症状は、突然急激に頭痛、嘔吐、失神などが現れます。梗塞性の病気の症状は、前触れの症状があります。めまい、痺れ、麻痺、失語などが一時的に現れ、時間がたつと症状が軽くなったり、消失することがあります。この状態を「一過性脳虚血発作（英語でＴＩＡ）」と言い、脳梗塞の前駆症状ですので、この段階で専門医を受診することが望まれます。
• 脳卒中の危険因子としては、年齢・性別、喫煙、肥満度、糖尿病、高血圧があります。これらを組み合わせて点数化することにより、「１０年間で脳卒中を発祥する確率（％）が出ます。このスコアー表が先生より聴衆全員に渡し、自己チェックをするとともに、危険度の解説をされました。
• 脳卒中治療の最前線を紹介されました。脳内出血が予測される太い血管の部位は知られており、出血予防の治療もとられるようになっています。頭蓋に一円玉ぐらいの穴 を開け、内視鏡下結集除去術が施されるようになりました。くも膜下出血の予防としても、動脈瘤コイル術と言う手術で、動脈瘤を塞ぐこともできるようになりました。
• 頚動脈の狭窄については、狭窄部位を拡げるステンレス製のばね（ステント留置術）を埋め込む手術もされるようになりました。
• 脳梗塞や脳塞栓では新しい治療薬として血栓融解剤を注射し、血栓を溶かすこともできるようになっています。但しこの療法の適応は発作後４．５時間以内とされています。
• 脳卒中の後遺症としての麻痺に対しては、「経頭蓋磁気刺激（ＴＭＳ）療法」が有効であることが知られてきました。

最後に脳卒中予防の１０か条（日本脳卒中協会提言の五・七・五調）を紹介されました。

1.

手始めに　高血圧から　治しましょう

2.

糖尿病　放っておいたら　悔い残る

3.

不整脈　見つかり次第　すぐ受診

4.

予防には　タバコを止める　意思を持て

5.

アルコール　控えめは薬　過ぎれば毒

6.

高すぎる　コレステロールも　見逃すな

7.

お食事の　塩分・脂肪　控えめに

8.

体力に　合った運動　続けよう

9.

万病の　引き金になる　太りすぎ

10.

脳卒中　起きたらすぐに　病院へ